肝癌可以做放療嗎？

肝癌放療(放射治療)是通過高能放射線照射來殺滅癌細胞的一種治療方法，以往由于肝臟自身及放射技術等多種原因導致肝癌放療的效果并不理想。近年來，由于各種技術的進步，使放療在肝癌治療中的地位有所提高，療效也有所改善。臨床上肝癌放療的適應癥和禁忌癥主要有：

適應癥

1. 一般情況好,無嚴重肝功能損害和肝硬化，無黃疸、腹水，腫瘤局限而且發(fā)展緩慢，無遠處轉移的患者，可采用根治性放療或經(jīng)放療使腫瘤縮小后行手術切除。

2. 患者雖已有肝內播散或為彌漫型肝癌，但一般情況好，無黃疸、腹水，可行全肝移動條野放療。

3. 只要不是嚴重肝硬化伴有肝功能損害，就可行放射治療。

4. 對腫瘤位于肝門區(qū)壓迫所致的黃疸或腹水者,可對準肝門靶區(qū)適形放療放療，以期解除壓迫，緩解癥狀。

5. 肝功能評價為Child-Pugh A級者。

6. 術后有局部小范圍復發(fā)者及接受肝動脈化療栓塞術后(TACE )局部復發(fā)或殘留者。

禁忌癥

1. 肝癌伴嚴重肝硬化或肝功能異常者。

2. 彌漫性肝癌或巨大腫塊型肝癌。

3. 炎癥型肝癌,病情危險,不宜放療。

4. 腹水是肝癌放療的相對禁忌癥，如對癥利尿有效，可行放射治療。

5. 肝功能Child-Pugh評價為B或C級者

由于放射線在殺傷腫瘤的同時，不可避免的會損害人體正常組織，從而產生諸多不良反應，主要有：

1. 消化道反應，如惡心、嘔吐、納差等;

2. 骨髓抑制，如白細胞、血小板減少，感染及出血等;

3. 照射部位皮膚損傷，如剝脫等。

另外，患者放療時還應注意以下幾點：

1. 密切觀察患者的AFP、肝功能的變化。AFP下降、腫瘤縮小或全身情況有改者，療效較好，反之則療效較差。而在治療期間患者全身情況惡化，腫瘤增大、AFP 上升者，應適時中止放療。

2. 在整個放療過程中患者要多休息，少活動，多餐少食、食高蛋白低鹽、低脂肪食物。保持精神狀態(tài)良好，以便能按計劃順利完成放射治療療程。

日本就醫(yī)網(wǎng)提醒患者總之，放療仍是治療肝癌的主要方法之一，對于進展期肝癌的治療，單一治療手段不能取得理想的治療效果。臨床上，一般將肝癌放療與手術治療、中醫(yī)藥治療及化療等多種治療手段聯(lián)合使用，以達到理想的治療效果。