日本的硼中子俘獲療法BNCT與光免疫療法到底有啥不同？如何選擇？
繼上回為大家披露了關(guān)于日本BNCT的不實信息后，又有很多患者發(fā)出了新的疑問。
@“BNCT與光免疫療法是一回事嗎?”
@“頭頸部腫瘤，既可以用BNCT療法，也可以考慮光免疫療法，那應(yīng)該怎樣選擇呢?"
接下來，我們從以下3點用簡單易懂的語言為大家簡述兩者的主要區(qū)別。
關(guān)于硼中子俘獲療法和光免疫療法，我們?nèi)毡揪歪t(yī)網(wǎng)也有做過詳細(xì)的介紹。尤其是光免疫療法，我們從2018年開始就一直在跟蹤報道最新的研發(fā)信息。這里就不在贅述了，大家可以在官網(wǎng)或公眾號“日本就醫(yī)網(wǎng)”上搜索關(guān)鍵字查詢相關(guān)信息。
BNCT和光免疫療法都非常適合淺表腫瘤。目前兩種治療方式都僅用于“無法切除的局部晚期或局部復(fù)發(fā)性的頭頸部癌”。大多數(shù)適合光免疫治療的情況也同樣適合BNCT。在選擇治療策略之前，應(yīng)仔細(xì)考慮每種治療的優(yōu)缺點。為了讓患者得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護理，我們建議患者提前了解以下幾點。
一、治療過程
BNCT
治療過程中不會引起疼痛，因此可以在無需麻醉的情況下進行。但需要在一個小時的治療過程中保持同樣的姿勢。
光免疫療法
通常在全身麻醉下進行，因為它會在治療過程中引起劇烈疼痛。在治療過程中，患者會因麻醉而失去知覺，體感舒適，但需要控制治療后的疼痛和潰瘍癥狀。
二、副作用
BNCT
都說BNCT只會破壞硼藥物聚集的腫瘤。但在現(xiàn)實中，有一些正常組織容易吸收硼藥，這些正常組織受到損傷后即產(chǎn)生副作用。
治療后可能會導(dǎo)致結(jié)膜炎、腮腺炎、唾液腺腫脹、惡心嘔吐、食欲不振、疲勞、口腔潰瘍和脫發(fā)等。
光免疫療法
治療后可能會發(fā)生輸液反應(yīng)、光線過敏、出血、舌頭腫大、喉嚨水腫、皮膚問題、以及治療區(qū)域疼痛等不良反應(yīng)。
三、療效和安全性
BNCT的II期試驗數(shù)據(jù)
治療了21名患者，其中8名為鱗癌。所有治療僅給予一次。
8名鱗癌病例中，50%的患者腫瘤消失(完全緩解)，25%的患者腫瘤縮小(部分緩解)，共計75%的患者治療有效。
所有21名患者中，24%的腫瘤消失，48%的腫瘤縮小，共計71%的患者治療有效。
21名患者中只有1名(5%)出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，無死亡病例。
光免疫療法的II期試驗數(shù)據(jù)
治療了30名鱗癌患者。最多允許治療4次，最終只接受1次治療的11人，接受2次治療的7人，接受3次治療的8人，接受4次治療的4人。
13%的患者腫瘤消失，30%的腫瘤縮小，合計總有效率43%。
43%的患者發(fā)生嚴(yán)重不良事件，研究期間報告了3例死亡病例(10%)。
當(dāng)然，BNCT和光免疫療法試驗的患者背景不同，但試驗者中的鱗癌患者都是“預(yù)期存活6個月以上的局部復(fù)發(fā)的頭頸部癌患者”。
結(jié)論：
無論是BNCT，還是光免疫療法，治療后都會對身體組織造成傷害。如果腫瘤殘留，病情就會發(fā)生變化，即不能保證下次可以進行另一種局部治療。因此，建議患者一定要慎重地選擇治療方案。