日本醫訊簡報

日本國癌：將開展腺泡狀軟組織肉瘤T藥治療的II期臨床

日本國立癌癥研究中心中央醫院宣布，將在包括本院在內的日本全國4家醫療機構內開展抗PD-L1抗體—阿特朱單抗(Atezolizumab，Tecentriq)用于腺泡狀軟組織肉瘤治療的II期臨床ALBERT。

腺泡狀軟組織肉瘤好發于被稱為AYA世代的年輕群體(Adolescent and Young Adult，指15-39歲青春期人群及年輕成年人)，主要發病于大腿等下肢。目前暫無有效的藥物治療，唯一的治療方法是通過手術完全切除;但是大多數的患者在確診時已經錯過了最佳手術時期，約有一半患者無法手術，預后非常差。

腺泡狀軟組織肉瘤在日本屬于罕見癌種，每年發病數僅有10例(2013年數據)，此前的臨床試驗也主要以成人患者為對象，AYA世代的年輕群體基本被排除在外，這使得醫藥公司難以開發治療方法。本次臨床試驗將16歲以上的AYA世代納入了試驗對象。

此前，美國的臨床研究已經證明了阿特朱單抗(Atezolizumab，Tecentriq)用于腺泡狀軟組織肉瘤治療的有效性。本次臨床試驗旨在驗證日本患者的有效性，如果試驗成功，阿特朱單抗將成為日本首個獲批用于肉瘤治療的免疫檢查點抑制劑藥物。

O藥+Y藥+2周期化療成為轉移性非小細胞肺癌的一線治療

11月6日，百時美施貴寶(BMS)宣布，O藥—納武單抗(OPDIVO，Nivolumab)聯和Y藥—伊匹單抗(Yervoy，Ipilimumab)的雙重免疫療法，和2周期化療作為EGFR突變及ALK融合陰性的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療方案已經獲得歐盟委員會(EC)批準。除歐盟外，O+Y+2周期化療已經獲得包括美國、加拿大、澳大利亞、新加坡等多個國家批準一線治療轉移性非小細胞肺癌。

樂伐替尼+K藥，對未經治療的晚期腎癌效果顯著

11月11日，衛材(eisai)和美國默克(Merck)公布了III期臨床CLEAR(307)/KEYNOTE-581的研究成果，與舒尼替尼(Sunitinib)單藥相比，樂伐替尼(Lenvatinib)聯合K藥—派姆單抗(Keytruda，Pembrolizumab)可明顯改善無進展生存期(PFS)、總生存期(OS)、客觀緩解率(ORR)。

此外，樂伐替尼聯合依維莫司(everolimus)，對比舒尼替尼(Sunitinib)單藥，無進展生存期(PFS)和客觀緩解率(ORR)明顯改善

英國研究，長期的激素替代治療(HRT)使乳腺癌風險增加80%

激素替代治療(HRT)可以緩解更年期綜合征和月經紊亂，防治絕經后骨質疏松，有助于預防記憶力衰退及早老性癡呆。近日，英國諾丁漢大學的研究團隊通過對英國2大初級保健數據庫中超過50萬例的病例進行對比研究，發現長期的HRT治療會增加患乳腺癌的風險，其主要原因是由于促黃體激素所致。

職業、生活習慣、腫瘤家族史與非黑色素瘤皮膚癌的關聯性調查

日本國立癌癥研究中心自1990年開始，在全國范圍內開展了一項持續10多年、涉及10多萬人的追蹤問卷調查。調查對象為40歲~69歲男女，調查的主要內容為職業、生活習慣、腫瘤家族史與非黑色素瘤皮膚癌罹患風險的關聯性。

調查結果顯示，截止至2013年，受訪的10萬5千人中共有284人罹患非黑色素瘤皮膚癌，其中男性133人，女性151人。

男性受訪者中，從事戶外勞動的男性罹患鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)的風險較非戶外勞動男性增加;有腫瘤家族史較男性較無腫瘤家族史男性，罹患鱗狀細胞癌的風險也有所增加。但并沒有發現職業、家族史與基底細胞癌(basal cell carcinoma)存在關聯性。

女性受訪者中，也未發現職業、腫瘤家族史與鱗狀細胞癌或基底細胞癌存在關聯性。

此外，調查沒有發現生活習慣(酒、咖啡、吸煙、運動、BMI)與非黑色素瘤皮膚癌存在關聯性。