腫瘤的溫?zé)岑煼ǎ╤yperthermia )
日本就醫(yī)網(wǎng)介紹，溫?zé)岑煼ㄊ抢梦锢砟芰?如微波、射頻和超聲波等)加熱人體全身或局部，使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度(40℃~45℃左右)，并維持一定時(shí)間，利用正常組織和腫瘤細(xì)胞對溫度耐受能力的差異，達(dá)到既能使腫瘤細(xì)胞凋亡、又不損傷正常組織的治療目的的一種腫瘤治療方法。
溫?zé)岑煼ǖ脑?/strong>
不同類型的細(xì)胞對溫度的敏感性不同，癌細(xì)胞比正常細(xì)胞敏感性高且不耐熱。目前研究表明，以42.5℃為界，溫?zé)岑煼ǖ募?xì)胞殺傷力隨溫度的上升而急劇增強(qiáng);當(dāng)溫度升至42.5℃以上，癌細(xì)胞就會逐漸死亡。
很多人擔(dān)心癌細(xì)胞周圍的正常細(xì)胞是否也會因溫度升高而死亡，為什么正常的細(xì)胞不會死亡呢?同時(shí)加溫正常細(xì)胞與癌細(xì)胞時(shí)，由于血管的擴(kuò)張，血液的流量增大，正常組織可以將熱量散發(fā)。癌組織在生長變大的同時(shí)會生成新的血管，但這種新生血管卻不會因加溫而擴(kuò)張，熱量不能及時(shí)散發(fā)，就像冷卻器損毀的汽車一樣出現(xiàn)過熱現(xiàn)象，所以只有癌細(xì)胞才會因高溫而死亡。(如下圖所示)
對正常組織加溫后
正常的組織因血管擴(kuò)張，血液流動的增加而將熱量帶走，溫度不易升高
對癌細(xì)胞加溫后
腫瘤血管不會擴(kuò)張，血液流量不會增多，不能及時(shí)散熱，其結(jié)果是血流減少，溫度上升，營養(yǎng)無法輸送，導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡
殺死不耐熱的癌細(xì)胞
癌組織是一種非正常的組織，具有結(jié)構(gòu)不健全、血管扭曲擴(kuò)張、血流阻力大，缺乏彈性基膜等特點(diǎn)，這樣的特點(diǎn)就導(dǎo)致癌變組織在高溫作用下散熱困難，形成一個巨大的儲熱庫，可使癌組織的溫度高出正常組織5-10℃。
在對機(jī)體加熱時(shí)，癌組織的溫度可達(dá)到41.5-43.5℃并持續(xù)1-2小時(shí)，在這樣的條件下，癌細(xì)胞可凋亡，癌變組織遭到破壞，而正常的組織可以承受45℃±1℃的高溫。因此，我們?nèi)藶閷颊叩牟≡钸M(jìn)行加溫，可以使癌細(xì)胞凋亡、癌變組織萎縮，這就是溫?zé)岑煼ǖ幕驹怼?/p>
溫?zé)岑煼ǖ倪m應(yīng)癥
除腦部和眼部部位以外，其他部位的實(shí)體腫瘤均可以接受治療。
※但治療部位如有包含金屬的、消化道有炎癥或潰瘍的、裝有心臟起搏器的、腎功能衰竭或身體脫水的等情況，不適合接受該治療。
溫?zé)岑煼ǖ奶攸c(diǎn)
1.對身體傷害小，可提高生活質(zhì)量
溫?zé)岑煼ㄔ谟行⑺腊┘?xì)胞的同時(shí)不損傷正常細(xì)胞，基本無副作用，而且還能緩解手術(shù)、放療和化療的副作用，提高患者的生活質(zhì)量。
2.激活人體免疫功能，提高免疫力
加熱機(jī)體可以激活人體的免疫系統(tǒng)，提高患者的免疫力(人體在發(fā)燒情況下免疫能力會顯著提高)，增強(qiáng)抗癌能力。
3.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌也適用
理論上，溫?zé)岑煼ㄟm用于所有的癌癥(但存在病灶處是否易于加熱的問題)，不僅對早期癌癥，對復(fù)發(fā)性癌癥或轉(zhuǎn)移性癌癥也適用，可以達(dá)到延長生存期與緩和癥狀的效果。
4.可長期治療
即使在患者的身體狀態(tài)不佳情況下也能適用，而且在長時(shí)間內(nèi)(一年以上)可以重復(fù)多次治療。
5.與其他療法聯(lián)用可以提高治療效果
溫?zé)岑煼梢耘c放療、化療等產(chǎn)生互補(bǔ)的作用，聯(lián)合治療可以大大的提高治療效果。臨床應(yīng)用證明，在對難以用手術(shù)治療或?qū)Ψ派渚€產(chǎn)生抵抗性及復(fù)發(fā)癌的治療上，溫?zé)岑煼ǖ闹委熜Ч绕渌委熓侄胃怀觥?/p>
溫?zé)岑煼ㄅc其他療法聯(lián)用
1.溫?zé)岑煼ㄅc化療聯(lián)用
溫?zé)岑煼ㄅc一般的抗癌藥并用可提高療效已得到臨床證明。加溫使血液流動增加，使更多的藥物輸送到癌細(xì)胞，并促進(jìn)藥物進(jìn)入到癌細(xì)胞內(nèi)。而且能抑制因藥物損傷的癌細(xì)胞的修復(fù)，因此可以減少抗癌藥物的劑量，從而減輕副作用。在癌組織對藥物的攝取量數(shù)倍增加的同時(shí)，藥物在正常肝臟組織中的代謝也顯著上升，因而可以保護(hù)肝臟功能。
2.溫?zé)岑煼ㄅc放療聯(lián)用
溫?zé)岑煼梢愿淖兡[瘤的組織學(xué)、生理學(xué)特性，這些可以與放療互補(bǔ)，達(dá)到增強(qiáng)放射治療的效果。目前的研究表明, 聯(lián)用溫?zé)岑煼ㄝ^單獨(dú)使用放射線治療惡性腫瘤的效果顯著。尤其是P H值低下的對放射線抗拒的惡性腫瘤細(xì)胞對加溫更敏感, 因此加溫與放療并用可以獲得協(xié)同作用。此外, 加溫還可以有效地阻止由于放射線損壞了的腫瘤細(xì)胞的恢復(fù)。
3.溫?zé)岑煼ㄅc免疫治療聯(lián)用
溫?zé)岑煼ㄓ屑せ钊梭w免疫功能，提高機(jī)體免疫力的效果;而免疫治療是通過活化免疫細(xì)胞，提高攻擊癌細(xì)胞的能力，。溫?zé)岑煼?lián)合日本的免疫細(xì)胞治療(樹突細(xì)胞疫苗療法、NK細(xì)胞療法、αβT細(xì)胞療法等)，可以期待更好的治療的效果。
日本的溫?zé)岑煼?/strong>
癌細(xì)胞對熱的耐受力低下已經(jīng)得到證明, 溫?zé)嶂委熌[瘤也已有很久的歷史。但由于一直不能解決理想的加溫方法, 這種治療曾長期中斷。
但隨著科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)開發(fā)出微波、射頻和超聲波等加熱方式，在日本常用短波灼燒術(shù)和使用40~42℃的電磁波溫?zé)岑煼ā?/p>
患者接受電磁波溫?zé)岑煼〞r(shí)，躺著專門的治療儀器上，用治療裝置將病灶部位夾在中間，通過儀器發(fā)射8MHz的電磁波(短波)對患部進(jìn)行加熱。
電磁波溫?zé)岑煼ㄆ湓砼c微波爐相同，可加熱體表下深處的病灶和周圍組織。
利用癌組織比正常組織血流量少(受熱后不會擴(kuò)張血管)、散熱慢的特性。因此癌組織在受熱后溫度比周圍正常組織高，溫度維持在40~42℃左右時(shí)癌細(xì)胞會被殺死。
日本的電磁波溫?zé)岑煼ǚ浅３墒欤訜嶂委煏r(shí)同時(shí)在體表進(jìn)行冷卻，因此不會對照射部位造成燒傷，是一種安全的治療方法。治療基本每周1次，每次約40分鐘。
溫?zé)岑煼ǖ闹委煱咐?/strong>
案例1：肺癌
方案：放療+化療+溫?zé)岑煼?/p>
● 外部照射40Gy/20fr
● 化學(xué)療法CDDP+VNR
● 溫?zé)岑煼?次
治療前后影像對比
治療效果：
治療前的PDG-PET內(nèi)顯示積累的紅色在溫?zé)峄熍c放射線治療后消失。腫瘤切除后，病理組織標(biāo)本顯示無癌細(xì)胞存在。
案例2：大腸癌肝轉(zhuǎn)移
原發(fā)灶切除后。每周一次使用化學(xué)療法和溫?zé)岑煼ǎ灿?jì)8次。
治療開始2個月后的CT顯示，肝轉(zhuǎn)移灶幾乎消失。
治療前后影像對比
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1. 溫?zé)岑煼ㄟm用于哪些腫瘤?
除腦部和眼部外，其他部位的實(shí)體腫瘤均可以接受治療。此外，對于早期晚期、癌癥的組織類型、種類都沒有治療限制。
2. 治療需要多少次?
外來門診治療一周1次，住院治療一周2~3次，治療次數(shù)越多的效果越好。
3. 一次治療需要多少時(shí)間?
大約40分鐘，治療后可以直接沐浴更衣。
4. 治療是否有疼痛感?
身材肥胖的患者可能會有一點(diǎn)針刺感，大部分人僅會感到一點(diǎn)溫?zé)岣小?/p>
5. 治療效果如何?
單獨(dú)使用溫?zé)岑煼ǖ碾y以立即見效，一般會和放化療或者免疫細(xì)胞療法等其他療法聯(lián)用，以期待更好的治療效果。研究表明，溫?zé)岑煼ㄅc其他療法聯(lián)合使用后可以獲得更好的治療效果。
6. 溫?zé)岑煼ㄊ欠裼懈弊饔?
溫?zé)岑煼ㄔ谟行⑺腊┘?xì)胞的同時(shí)不損傷正常細(xì)胞，所以基本無副作用，而且還能緩解手術(shù)、放療和化療的副作用，提高患者的生活質(zhì)量。