肺癌骨轉(zhuǎn)移需要怎樣治療

對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移而言，因?yàn)檗D(zhuǎn)移的源頭是肺部癌腫內(nèi)的癌細(xì)胞，因而首先要針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行治療。由于出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者病情分期都處于晚期，因此絕大多數(shù)都沒有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)原發(fā)病灶的病理類型、病情分期、病灶的基因表達(dá)和突變情況等，制定針對(duì)原發(fā)病灶的最佳治療方案，如化療、靶向治療等。

當(dāng)肺癌侵犯轉(zhuǎn)移部位的骨組織后，會(huì)出現(xiàn)兩方面的影響：一方面，會(huì)導(dǎo)致局部的鈣質(zhì)丟失，產(chǎn)生“溶骨”效應(yīng)，導(dǎo)致疼痛，甚至是難以忍受的劇烈疼痛;另一方面，會(huì)破壞局部骨小梁，影響骨骼的支撐作用，極易出現(xiàn)“病理性”骨折，如果骨折出現(xiàn)在重要部位，則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，例如，如果出現(xiàn)頸椎骨折，則可能導(dǎo)致全身癱瘓，如果出現(xiàn)腰椎骨折，則可能導(dǎo)致半身癱瘓。

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的上述破壞作用，除給予止痛藥物外，目前相對(duì)特效的治療方法是給予靜脈輸注二膦酸鹽類藥物治療。二膦酸鹽有預(yù)防骨破壞和延緩骨轉(zhuǎn)移灶播散的作用，可以明顯降低骨骼并發(fā)癥的發(fā)生，此外，還有明顯的止痛作用，從總體上看，有效率達(dá)到70%以上。目前常用的二膦酸鹽類藥物有唑來膦酸鹽、帕米膦酸鹽等。另外，對(duì)于藥物治療效果不佳的情況，還可以采用局部放療的方法，可以取得較好的效果。

這里還需要介紹的是，在一些大型綜合性醫(yī)院的骨科，已經(jīng)開展了針對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移的治療探索，例如針對(duì)肺癌頸椎轉(zhuǎn)移、腰椎轉(zhuǎn)移患者的轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行手術(shù)，切除局部腫瘤組織，同時(shí)給予內(nèi)固定支撐，可以在一定時(shí)間內(nèi)大幅改善患者的生活質(zhì)量，使得這些患者有機(jī)會(huì)接受更為積極的其他治療措施，這些治療探索在一些患者中已經(jīng)取得了較好的治療效果。