非小細胞肺癌的治療

傳統非小細胞肺癌的治療包括手術切除、 放射線治療、 藥物治療， 以及局部腫瘤開滅術。 手術又可分為直接開胸或是胸腔內視鏡手術;放射線治療則有傳統以及立體定位放射線治療;藥物方面有化學治療藥物、靶向藥物、 抗血管新生藥物等;局部腫瘤殲滅術又可細分為射頻燒灼以及冷凍治療等。

非小細胞肺癌的治療原則

治療非小細胞肺癌的原則主要是依據患者的期別， 但也必須根據患者的身 體狀況來做調整(例如年齡以及心肺功能等)。在晚期非小細胞肺癌的藥物治 療方面， 還要考慮腫瘤的細胞型別， 以及是否有特別的基因突變。

原則上， 第一及第二期非小細胞肺癌的主要治療方法是手術切除， 第一期后期在手術后是否還需要追加化學治療， 各個醫院沒有統-的標準。第二期患者在手術后要追加標準的含辛自類化學治療。

第三期非小細胞肺癌因病情較為復雜， 所以必須視個案的特性來做多型式 治療(multimodality teatment)， 有的個案可以和第二期患者一樣， 先手術切 除， 再追加標準化學治療;有的個案則建議先化學治療， 然后才以手術切除 ; 有的甚至是先化學治療， 接著以手術切除， 然后再追加化學治療及放射線治 療;也有個案不適合手術， 一開始便用化學治療加上放射線治療。

第四期非小細胞肺癌的治療目標是控制病情、 緩解癥狀以及改善生活品質。因為癌癥已經擴散，所以治療上是以全身性的藥物治療為主。藥物的選擇 主要先看腫瘤的細胞型別和是否具有獨特的基因突變， 如果有獨特的基因突變而且又有有效的靶向藥物，則應該首選靶向藥物治療。 對不能用靶向藥物的患者，則使用化學治療， 若再加上抗血管新生藥物，則可以加強治療的效果。

治療流程

近年來國際上的各個癌癥組織， 均根據客觀的臨床試驗結果或是專家間的共識， 建立各種癌癥的治療準則， 供醫師以及患者參考。 需要注意的是， 治療準則并非一成不變的標準， 它僅能作為治療癌癥時的參考， 對于每個患者，都必須考慮其年齡、 病癥及身體狀況等， 有時甚至必須經過多專科治療團隊討論后， 才能決定最終的治療方法。