肺癌高齡者治療法

肺癌的治療經(jīng)常將年齡在70歲以上的患者定義為高齡者， 高齡者的肺癌治療， 原則上與年紀(jì)較輕者一樣。 高齡者最好的定義是“當(dāng)患者的生理情況足以影響醫(yī)師做治療選擇的判斷時， 才是高齡者” 。

目前大部分的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都是選擇小于70歲或75歲的患者做治療， 而肺癌好發(fā)的年紀(jì)是70～80歲， 也就是說在確診為肺癌時， 約有一半以上的患者是高齡者(老人家)。

年齡因素：高齡者因年紀(jì)大、 器官退化等， 可能并發(fā)較多的其他疾病，如高血壓、 心臟病、 腎臟病等。 因此， 在治療前須經(jīng)詳細(xì)評估， 以免發(fā)生并發(fā)癥。 所幸多數(shù)80歲以下的年長者， 其體能狀況尚可， 80歲以上的患者， 在治 療時， 需較費(fèi)心。

治療原則：小細(xì)胞肺癌治療主要是化學(xué)治療加上放射線治療， 此時可能考慮分開依序進(jìn)行或是化療減量。

腺癌、 鱗狀上皮癌， 或大細(xì)胞癌，則須按照期別。第I、II期者。體能與生理狀態(tài)正常者可考慮手術(shù)治療。第III期者，可考慮手術(shù)后適量化學(xué)治療，或是化學(xué)治療后放射線治療;體能較佳者也可以考慮、同時化療加放療，但需非常小心。第IV期者，以化學(xué)治療或靶向治療為主。 化療可以選單一藥品， 不含鉑的兩種藥物合并使用， 或減量的含鉑的藥物合并使用。 此外， 若有EGFR突變的老人家，第一線則是優(yōu)先服用EGFR -TKI， 即特羅凱、 易瑞沙、 阿法替尼。